Page 14 - ChemLife Sayı 43

14 CHEMLIFE KIMYA VE TEKNOLOJILERI GAZETESI BILIMSEL GELIŞMELER

YENIDOĞANLARDA

DERI BAKIMI

Yazan: Uzm. Kozm. Caner ACAR - Ar-Ge Sorumlu Uzmanı

Eczacıbaşı Tüketim Ürünleri San. ve Tic. A.Ş.

tırılmaması gerektiğini bildirmiştir prematürlerde deri pH’sı nötral ve stratum korneum hidrasyo-
ÖZET [6,7]. olma eğilimindedir ki bu, mikro- nunun azaldığı da gösterilmiştir
biyal kolonizasyonun artmasına [10-12]. Banyodan sonra bebeğin
Yenidoğan bebeklerin derisi karşı olan korumayı önemli ölçüde derisinde kuruluk meydana gelirse
stratum korneumun henüz ol- YENİDOĞANLARDA DERİ azaltır. Ayrıca transepidermal su uygun bir emoliyent uygulanmalı-
gunlaşmamasına bağlı olarak BAKIMININ PRENSİPLERİ kaybında artışına neden olarak dır. Bir çok çalışma emoliyentlerin
ince ve hassastır. Deri bariyerinin epidermal bariyerin bozulmasına stratum korneum bütünlüğünü ve
gelişimi doğumdan sonraki bir Deri bakımında, derinin nazikçe da yol açabilir [9]. deri bariyerini koruduğunu gös-
yıla kadar devam etmektedir. temizlenmesi, yeterince nem- termiş olup atopik dermatit geliş-
Yenidoğan döneminde epidermal lendirilmesi, deri kıvrımlarında me riski olan bebeklerde kullanımı
bariyerin olgunlaşmamış olması sürtünme ve maserasyonun ön- YENİDOĞANIN BANYOSU özellikle yararlı olabilir [13-15].
deri kuruluğuna, hasarlara karşı lenmesi, irritanlardan ve parlak
savunmasız olmasına, mikrobiyal güneş ışınlarından sakınılması gibi Yenidoğanın banyosu için 5-10
kolonizasyonun hızla başlaması- bazı prensiplerin üzerinde durul- dakika yeterlidir [5]. Başlangıçta SAÇLI DERİNİN BAKIMI
na ve perkütan ilaç toksisitesine malıdır [3,8]. Deri bakım ürünleri steril veya içilebilir su ile yapılması
neden olmaktadır. Yenidoğanlarda deri bütünlüğünü korumalı, toksik yeterlidir. İlk haftalarda sabun ve Bebekler için standart bir şam-
deri bakımının toksik olmaması ve olmamalı ve kimyasallardan dolayı temizleyicilerden kaçınılmalıdır. puan formülü yoktur. Vücut için
kimyasallardan oluşabilecek cilt olası duyarlanmayı göz önüne ala- kullanılan ürünler saç için de kul-
reaksiyonlarına neden olmaması, rak hazırlanmış olmalıdır [5,8]. Ye- Genellikle haftada 2-3 kez yıkan- lanılabilir. Yenidoğanlarda mutlaka
deri bütünlüğünü koruması son nidoğan derisinin bir diğer önemli ması yeterlidir. Akşamları yıkama, şampuan kullanılmak isteniyorsa
derece önem arz etmektedir [1]. banyonun sakinleştirici etkisi ile çok az yüzey aktif madde içeren,
Bu derlemede yenidoğanlarda deriyi ve gözleri irrite etmeyecek
deri bakımı gözden geçirilmek- hafif ürünlerin kullanımı uygun-
tedir. dur. Yenidoğan şampuanlarının
kokusuz olması tercih edilir [5,9].
Yenidoğan dönemi doğumdan
sonraki ilk 4 haftayı kapsamak- BEBEK PUDRALARI
tadır. Derinin bariyer fonksiyonu
doğum öncesi dönemde geliş- Pudralar, sıcak ve nemli havalarda
meye başlar ve gelişimi doğum nemi absorbe etmesi ve deri kıv-
sonrası ilk bir yılda tamamlanır. rımlarındaki oluşabilecek tahrişi
Derinin üst tabakaları boyunca önlemesi açısından yararlı olsa da
su dağılımının bebeklerde ve yenidoğan döneminde pudralar-
yetişkinlerde farklı olduğu sap- dan sakınılması daha uygundur.
tanmıştır [2]. Yenidoğan derisi Aşırı kullanılması ter kanalları
erişkin derisine göre daha ince ve gözeneklerinin tıkanmasına neden
kurudur. Sıvı-elektrolit dengesini olmaktadır. Kazara inhalasyonu
ve ısı regülasyonunu sağlamakta başka bir potansiyel zararı do-
zorlanır [3,4]. Yenidoğan deri yü- ğurmaktadır. Özellikle talk içeren
zey pH’sı yüksektir ve serbest yağ pudralar irritasyona ve pnömoni-
asidi konsantrasyonu erişkin deri- ye neden olabilir [16].
sinden daha azdır [3,5]. Epidermal
bariyer tam gelişmediği için mik- BEZ BÖLGESİNİN BAKIMI
roorganizmalara daha duyarlıdır
ve irritanlara reaksiyon vermeye Bu bölge nemli ve ıslak, kapalı, bu
daha yatkındır. nedenle de irritasyona ve mikro-
organizmalar tarafından saldırıya
Derinin oluşmasını ve olgunlaş- yatkın bir bölgedir. Deri ayrıca
masını sağlayan, fetus derisini gelişimsel değişimi “asit manto” idrar ve feçes gibi güçlü alkali
kaplayan su, protein ve lipidden veya deri yüzey pH’ sının 4-6 ara- uykuya dalmayı kolaylaştırabilir ajanlarla temas halindedir. Anne
oluşan su geçirmez beyaz bir ta- sında tutulma kapasitesidir. Deri [5]. Banyo yaptırılan bebeklerin bezin sık değiştirilmesi konusun-
baka olan verniks kazeoza kaygan yüzey pH’sı ile mikrobiyal flora daha sakin, huzurlu ve hoşnut da uyarılmalıdır. En azından her
olması sayesinde doğumu kolay- arasında yakın ilişki vardır. Deri oldukları gösterilmiştir. Banyo emzirme veya besleme esnasında
laştırmaktadır. Ayrıca yapılan son pH’sının asidikten nötrale (pH=7) yaptırılan bebeklerde ısı kaybı da bez değiştirilmelidir [3,8]. Deri
çalışmalar, verniks kazeozanın doğru artması derideki bakterile- daha az olmaktadır. İnfeksiyon kuru tutulmalı ve bez değişimleri
hidrasyon, ısı regülasyonu, en- rin total sayısında geçici artışa ve veya bakteriyel kolonizasyon açı- esnasında havalandırılmalıdır. Bezi
feksiyonlara karşı koruma ve yara mevcut türlerin değişimine neden sından banyo veya sünger/lif/bez- sık değiştirmek mümkün değilse
iyileştirici gibi etkileri olduğunu olur. Bu nedenle bebek derisinin le temizleme arasında fark yoktur. bölgede fizyolojik bariyer oluştur-
ve yenidoğan bebekler banyo asit mantosunun devamı önem- Sağlıklı yenidoğanlarda sünger/lif/ mak için mineral yağlar kullanıl-
yaptırılana kadar deriden uzaklaş- lidir [3]. Yenidoğanlarda özellikle bezle temizlemede banyoya göre malıdır [3]. Temizlemek için ılık su
transepidermal su kaybının arttığı